2014 ASBMT立场声明：肥胖患者化疗剂量的调整
发布日期：
2014-05-01
英文标题：
Conditioning chemotherapy dose adjustment in obese patients: a review and position statement by the American Society for Blood and Marrow Transplantation practice guideline committee.
出处：
Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):600-16.
AI大纲：
引言
- 美国肥胖率增加，影响造血干细胞移植（HCT）化疗剂量调整
- HCT 预处理化疗目的：自体移植减少肿瘤负荷，异基因移植需免疫调节
- 确定最佳剂量复杂，缺乏肥胖患者药物药代动力学单一参数
HCT 肥胖患者结局研究
异基因移植
- 部分研究显示肥胖患者非复发死亡率（NRM）高、生存差，部分显示毒性和生存与非肥胖患者相似
- 超重儿童 1 年和 2 年总生存率（OS）差
自体移植
- 部分研究显示肥胖患者毒性低、生存相似，部分显示超重患者生存低
总体
- 部分研究显示肥胖不影响 OS，部分显示肥胖成人非复发相关生存短
- 体重可预测黏膜炎，肥胖患者总体治疗相关或复发相关死亡率未增加
方法
- 全面检索 1946 - 2012 年 PubMed 和 MEDLINE 数据库，手工检索相关文献
- 监测 2013 年 9 月前 PubMed 更新文章
- 搜索英文、人类研究文章，关键词包括“干细胞移植”“肥胖”等
结果
- 无法得出基于 I 级或 II 级证据的肥胖患者 HCT 预处理方案剂量结论
- 总结现有知识，为当前实践和未来研究提供基础
- 给出化疗药物剂量推荐，使用标准化体重分类定义
结论
- 部分药物剂量滴定至下一剂量限制性毒性
- 预处理方案中各药物剂量限制性毒性可能因联合用药而异
- 肥胖患者合并症影响药物处置或耐受性
- 支持治疗和药代动力学实践减少部分药物毒性
- 建议期刊要求未来研究纳入身高、体重等关键参数
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云上太阳
于2015-08-24上传
编者信息
美国血液与骨髓移植学会
美国血液与骨髓移植学会是一个国际性的专业组织，目的是推进血液与骨髓移植领域的发展。ASBMT成员均来自临床实践及研究。ASBMT为临床移植医生及患者提供以下几方面服务：研究、观点表述、临床标准、法规、评论、认证、招聘培训等。
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